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大只500平台-15岁男童,为何右眼突然失明?

发布时间:2020-01-11 13:42:08    浏览次数:4532

大只500平台-15岁男童,为何右眼突然失明?

大只500平台,患者男,15岁,双眼重度近视,为何右眼急性视力丧失?

来源:medsci

患者男,15岁,右眼急性视力丧失。

双眼重度近视,他的视力只有光感,左眼陈旧性视网膜脱离,因父母疏忽,未进行治疗。

就诊时,右眼中心视力20/60,眼底检查发现巨大的环状视网膜撕裂。

对患者进行了玻璃体切除手术,360°视网膜激光光凝以保证视网膜的长期粘连,临时用硅油填充玻璃腔以联结视网膜和视网膜色素上皮。

取出硅油4个月后,患者的视网膜仍保持复位状态,有分界明显的激光凝固伤疤,他的视力为20/70。

视网膜脱离在成年人中比儿童更常见。

视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。

牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体长期积血、视网膜静脉周围炎、眼内多次手术后、长期视网膜脱离、冷凝等后。

渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎、vkh、脉络膜炎、巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。

原始出处:

elad moisseiev,et al.retinal detachment in severe myopia.lancet.published: 03 november 2016

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